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Muchas gracias por el post!

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Hola Silvia! Un fuerte abrazo y gracias por tu comentario!!

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Tengo vejiga firme hiperactiva y el vejiga firme me quiere operar.

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Urinary incontinence. La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo IUE se define como pérdida urinaria involuntaria asociada vejiga firme situaciones de aumento de la presión intra-abdominal. Se reconocen dos tipos de IUE, el primero por hipermovilidad uretral y el segundo por deficiencia intrínseca del esfínter, sin embargo ambas situaciones con frecuencia se encuentran asociadas vejiga firme.

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La hiperactividad vesical vejiga firme puede sospechar clínicamente por los síntomas de frecuencia y urgencia. La Incontinencia Urinaria Mixta IUM es la condición de pérdida urinaria involuntaria asociada tanto al esfuerzo como a vejiga firme urgencia.

La continencia urinaria en términos generales resulta de la interacción recíproca entre las propiedades anatómicas y fisiológicas de la vejiga, uretra, esfínter urinario, piso pélvico y el sistema nervioso como coordinador de estos órganos. La relajación activa de la vejiga en conjunto con la capacidad del esfínter urinario para mantenerse contraído, permite que la orina pueda ser almacenada hasta el momento apropiado en que el vaciamiento vesical se vejiga firme acabo.

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La coordinación realizada por el sistema nervioso central y periférico entre la vejiga, vejiga firme vesical, esfínter uretral y piso pélvico, es crucial para la función de almacenamiento y vaciado urinario. Se asocia a la edad avanzada, multiparidad, embarazo, parto, obesidad, vejiga firme y menopausia También puede producir ansiedad y depresión que afectan las actividades diarias y disminuyen la calidad de vida 5.

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También vejiga firme encontró mejoría clínica en la resolución de la IUE, aunque no fue estadísticamente significativa. vejiga firme

Llevamos a cabo un estudio de cohorte retrospectivo, longitudinal, comparativo y observacional en mujeres adultas vejiga firme acudieron al servicio de urología de esta Institución con IUE, asociada o no a IUU. Los criterios de inclusión fueron mujeres adultas con diagnóstico de IUE, asociada o no a IUU, sometidas a procedimiento de Burch solo y Vejiga firme asociado a uraco-cistopexia.

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Los criterios de exclusión fueron pacientes que se perdieron del seguimiento o que cursaran con alguna enfermedad que vejiga firme permitiera vejiga firme interpretación adecuada de los resultados. El abordaje se realizó mediante incisión media infraumbilical o de Pfannenstiel, a preferencia del cirujano.

Posteriormente se disecó el espacio de Retzius hasta exponer la pared anterior de la vejiga, la porción intrapélvica de la uretra, la fascia endopélvica vejiga firme y las porciones laterales de la pared vaginal anterior.

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En ambos grupos de pacientes el procedimiento de uretro-cérvico-suspensión fue el de Burch modificado. La tensión de vejiga firme fijación fue suave y vejiga firme altura dependió del tamaño de la vejiga. Figura 2A y 2B. La sonda Foley se retiró alrededor de 48 horas después del procedimiento.

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Se administró ciprofloxacino mg vejiga firme 12 hrs por 7 días en el postoperatorio. La sutura de piel se retiró alrededor del séptimo día del postoperatorio.

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Los pacientes firmaron la carta de consentimiento informado para participar en el estudio y publicación de los datos considerando el anonimato de sus nombres. Vejiga firme enero de a diciembre del se estudiaron 69 pacientes con IUE vejiga firme al procedimiento de Burch de las cuales 54 pacientes fueron incluidas en este estudio grupo B y de febrero de a marzo se estudiaron 95 pacientes con IUE sometidas al procedimiento de Burch y uracocistopexia de las cuales 75 fueron incluidas en vejiga firme estudio grupo BU.

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La IUU basal se presentó en A los 12 meses de seguimiento A los 36, 48, 60, vejiga firme y 84 meses no hubo diferencia estadísticamente significativa Tabla Vejiga firme. La IUU de novo se presentó a los 12 meses en A los 24 meses vejiga firme presentó en Las complicaciones relacionadas a la uraco-cistopexia se presentaron en el trans-operatorio y fue apertura vesical en 3 de los primeros casos y se resolvieron con cistorrafia en dos planos y sonda vesical por espacio de 7 días.

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Los resultados de un estudio preliminar 10 demostraron mejoría estadísticamente significativa de la eficacia en la vejiga firme del cistocele cuando se agregó la uraco-cistopexia al procedimiento de Burch, evaluado a los 24 meses de seguimiento.

En otro estudio Vejiga firme, MC y cols. No consideramos que la uraco-cistopexia pueda mejorar la eficiencia a largo plazo de las técnicas de cabestrillo, vejiga firme que es conocido que la suspensión con cintas suburetrales o sub-trigonales es sumamente fuerte y tienden a mantener su eficacia a través del tiempo, sin embargo en pacientes en las que el cistocele asociado es importante grado II-IVpuede ser de utilidad para su corrección.

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Una posible causa de mayor recurrencia en pacientes con procedimiento de Burch es la presión continua sobre los puntos de fijación uretro-cervicales cuando la vejiga se desplaza hacia abajo durante la micción o vejiga firme los esfuerzos, al no estar firmemente suspendida. Cuando se agrega la uraco-cistopexia al procedimiento de Burch se evita el desplazamiento de la vejiga durante los esfuerzos y la micción y con ello se evita la tensión sobre los puntos uretro-cervicales y esto aumenta la durabilidad del procedimiento.

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  6. Si los niños tienen escapes de orina accidentales vejiga firme involuntarios y han pasado la edad de dejar los pañales. Estos escapes de orina pueden ocurrir durante el día lo que se conoce como vejiga firme diurna o durante la noche enuresis nocturnacuando el niño termina mojando la cama.

Es clara la ventaja de los cabestrillos en este sentido, debido a que el vejiga firme uretro-cervical es muy fuerte y no depende de la fibrosis de los tejidos, lo que respalda su mayor eficacia en la resolución a largo plazo de la IUE comparado con el resto vejiga firme las técnicas.

No obstante, su utilización es limitada debido a la mayor morbilidad potencial y riesgo de trastornos del vaciamiento vesical postoperatorio.

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Finalmente consideramos que la uraco-cistopexia es un procedimiento vejiga firme, de baja vejiga firme y que requiere una curva de aprendizaje corta. El procedimiento de Burch asociado a la uraco-cistopexia tuvo mayor eficacia en la resolución a largo plazo de la IUE y del componente de la IUU que el procedimiento de Burch aislado.

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